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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

拜登宣布迪斯将卸任白宫国家经济委员会主任******

　　中新社华盛顿2月2日电 (记者 陈孟统)美国总统拜登2日宣布，布赖恩·迪斯将卸任白宫国家经济委员会主任一职。但他并未公布这一白宫经济团队核心角色的继任人选。

　　近期，拜登加大了赴地方宣介其经济政策和执政成果的密度，并着手调整白宫核心幕僚的人事布局。这是继白宫幕僚长“换将”后，拜登在一周内再次宣布白宫高级顾问的人事变动。

　　迪斯(Brian Deese)现年44岁，拥有耶鲁大学法学博士学位。在奥巴马政府时期，他曾先后担任白宫国家经济委员会副主任、白宫行政管理和预算局副局长及代局长等职。

　　拜登在声明中评价迪斯“具备将复杂政策挑战转化为具体行动的独特能力”，并肯定迪斯为推动疫情纾困法案、基建法案、削减通胀法案等重大立法所做的工作。

　　白宫国家经济委员会主任负责协调和制定政府主要经济政策，是美国总统经济团队的核心人物。对于迪斯两年来的工作评价，美国舆论认为，迪斯虽然协助白宫完成了多项重大经济议程的立法工作，但困扰美国经济的高通胀问题也是其任内的“政策遗产”之一。

　　白宫没有宣布迪斯的下一步工作去向。对于他的继任者，《纽约时报》援引知情人士的消息称，美联储副主席布雷纳德和美财政部副部长阿德莫耶有可能是白宫国家经济委员会主任的潜在人选。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）