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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

青海果洛入选全国首批林业碳汇试点市（县）******

　　图为青海果洛州境内风光。　马铭言　摄

　　中新网西宁12月25日电 (记者李江宁)记者25日从青海省林草局获悉，日前，国家林草局公布了全国林业碳汇试点市(县)名单，青海省果洛州成功入选全国第一批18个试点市(县)之一。

　　据悉，此次全国试点工作由国家林草局组织开展，于今年7月开始申报。青海省林草局深入各市、州调查研究，全面分析对比各地情况，最终确定以森林碳汇为主的西宁市、以草原碳汇为主的果洛州作为候选地区分别编制方案申报。

　　经过国家林草局评审，青海省编制的《青海省果洛州草原碳汇试点建设项目实施方案(2023-2025年)》成功入选全国第一批试点。通过开展试点，可以不断深化对该省林草湿荒生态系统碳汇功能与碳循环规律的科学认识，构建该省草原碳汇监测体系及数据库，在全国率先开发完善草原碳汇模型。同时，探索草原碳汇巩固提升关键技术，挖掘增汇潜力。此外，探索完善绿色金融体系构架，创新草原碳汇交易模式，有效促进林草生态产品价值实现。

　　未来，青海省林草局将会同果洛州政府，成立试点工作专班，按照实施方案，做好试点项目建设组织和技术支持工作，精准测算该省林草碳汇计量参数和地类数据，摸清生态系统碳汇本底能力，深入探索金融助力绿色低碳可循环经济发展模式，确保试点取得实效。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）